【宏仁医疗】命悬一线｜生死时速救治脑出血伴脑疝老人

脑出血合并脑疝时病情凶险，救治每一步都关乎安危。近日，重庆合川宏仁医院神经医学科主任杨薛筠带领团队，争分夺秒救治一名突发重症脑出血的70岁老人，历经46天精心诊疗，助老人顺利康复出院。

突发急病，生死危机转瞬而至

2025年12月10日傍晚，70岁的王阿姨做家务时，突发剧烈头痛、频繁呕吐，短短1小时内便意识不清。家属紧急拨打120，将老人送往重庆合川宏仁医院急诊科。刚到院，老人病情急转直下，陷入呼之不应的昏迷状态。

急诊团队迅速开展检查，头颅CT显示其右侧顶枕叶脑出血，出血量达65ml，且已引发脑疝，脑组织受压移位，随时可能危及生命。查体提示老人浅昏迷、瞳孔对光反射消失，病情危重。

紧急施救，规范手术稳住病情

神经医学科主任杨薛筠接到紧急会诊通知，第一时间到场评估病情。结合老人症状、检查结果及无高血压、糖尿病病史的情况，初步判断为脑血管淀粉样病变破裂出血——这是老年人较为高发的凶险病症，血管壁变脆易破裂，手术难度较大。“脑疝已形成，需立即手术！”杨薛筠迅速决策，确定右侧顶枕叶脑内血肿清除+颅骨还纳术方案。

与家属充分沟通并获同意后，医院急诊绿色通道快速启动，各科室协同配合，术前准备高效推进。术中，杨薛筠带领团队规范操作，精准定位血肿、细致清除病灶，尽可能保护正常脑组织。数小时后手术顺利完成，术后复查显示血肿清除情况良好，脑组织压迫症状得到缓解。

悉心守护，46天助其康复

术后老人转入重症医学科接受特级护理，对症治疗同步开展，医护团队24小时值守监测。经精心照料，老人病情稳步好转，12月中旬完成气管切开与脱机，下旬转入神经医学科，杨薛筠团队优化诊疗方案，联合康复科制定理疗计划，助力肢体功能恢复。2026年1月中旬老人顺利拔管，可自主呼吸进食。1月25日，历经46天全程救治与护理，老人神志清醒、肢体功能逐步恢复，顺利出院。

家属对医护团队表达诚挚谢意。杨薛筠提醒，老年人若突发“爆炸样”剧烈头痛、喷射性呕吐、肢体无力或意识模糊，需立即拨打120急救，切勿随意搬动患者，等待救援时可让老人平躺并将头部抬高15-30度，保持呼吸道通畅。