【宏仁科普】高血压｜主任医师曹优文教你准确诊断

怀疑自己有高血压，

如何科学、准确地确诊？

心血管内科主任医师、

业务副院长曹优文提醒，

确诊关键不在于单次就诊的测量，

而在于系统性地评估

日常生活状态下的血压水平。

目前，临床上有两种核心方法，曹优文主任医师为大家详细拆解，教你精准判断血压状况，提前规避风险。

金标准——24小时动态血压监测

方法一 24小时动态血压监测

这是最全面、最可靠的诊断方法。

怎么做：佩戴一个便携式血压计，仪器会在白天（通常每15-30分钟）和夜间（每30-60分钟）自动测量并记录血压。

方法优点：避免“白大衣高血压”：消除在医院因紧张导致的血压临时升高。捕捉“隐匿性高血压”：发现那些在医院正常、但日常偏高的危险情况。评估全时段血压：清晰了解白天活动、夜间睡眠等不同状态下的血压规律。

不足之处：需要专门设备，费用较高且耗时，通常作为临床高度怀疑时的确诊工具。

家庭血压监测与“722”方案

方法二、实用首选

对于大多数人，规范的家庭自测是筛查和诊断高血压的最佳实用方案。它同样能提供关键信息，且简便易行。

1. 操作指南：

核心操作指南：“722”方案为了获得可靠的诊断依据，强烈推荐遵循“7-2-2”原则进行测量：

（1）第一个“7”：连续测量7天。为确保可行性，至少应完成4天的有效数据。

（2）第二个“2”：每天测2个关键时段。早晨：起床后1小时内，在服用降压药、吃早餐、喝咖啡或吸烟前，排空膀胱后测量。晚上：睡觉前1小时内，身体放松时测量。

（3）第三个“2”：每次测量测2遍。每遍间隔1分钟，取两遍的平均值作为该时间点的血压值。

完成一个完整的“722”周期后，将所有早晨和晚上的血压读数分别取平均值。如果平均值 ≥ 135/85 mmHg，即可考虑诊断为高血压，应携带记录就诊。

重要补充提示

设备选择：使用经过国际标准（ESH、AAMI等）验证的上臂式电子血压计，并定期校准。

测量准备：测量前静坐5分钟，背部挺直靠椅背，双脚平地，上臂与心脏处于同一水平。

数据记录：务必使用本子或手机APP详细记录每次测量的日期、时间、读数，就诊时提供给医生。

温馨提示：血压健康无小事，早筛查、早确诊才能降低心脑血管风险。有血压相关疑问，可前往重庆合川宏仁医院咨询曹优文主任医师，获取专业诊疗建议。关注他，解锁更多实用心血管科普！

专家介绍

曹优文，重庆合川宏仁医院业务副院长、心血管内科主任医师，深耕心血管疾病诊疗与防治多年，擅长：全域心血管疾病规范治疗，专攻复杂冠心病、高血压和心脏急重症的诊断治疗。坐诊周二、周三全天。